kullan skrev:

KrigarSjäl skrev:Frågan lyder: är det jag eller kärringskrälle som har rätt?

Du har givetvis rätt. Det är "kärringen" som borde läsa på lagtexten.

Socialstyrelsen skrev:Hej!

Formuleringen ”omfattas av LSS” lämnar öppet för olika tolkningar. Socialstyrelsen kan dock i det här fallet inte bestämma vad som menas med ”omfattas av LSS” när det gäller tandvårdsstödet. En otydlighet i lagstiftningen kan inte tolkas av en myndighet utan det är en fråga för regering och riksdag. Vi har därför skrivit till regeringen och tagit upp behovet av ett förtydligande men har ännu inte fått något sådant. Detta innebär även att olika landsting och kommuner kan tolka ”omfattas av LSS” på olika sätt.

6.4 Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
Regeringens bedömning: Det bör inte göras några ändringar i bestämmelserna om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård.

Promemorians förslag: Överensstämmer inte med regeringens bedömning. I promemorian föreslogs att bestämmelsen i 8 a § tandvårdslagen (1985:125) skulle ändras så att endast personer som är beviljade insatser enligt LSS eller ersättning enligt 51 kap. socialförsäkringsbalken vid tidpunkten för den nödvändiga tandvården eller den uppsökande verksamheten skulle omfattas av den aktuella bestämmelsen.

Remissinstanserna: Sveriges Kommuner och Landsting tillstyrker förslaget i promemorian, men anser att för de personer som inte har pågående LSS-insatser får landstingen bedöma rätten till munhälsobedömning och nödvändig tandvård utifrån omfattningen av vård- och omsorgsbehovet med stöd av 8 a § första stycket, punkterna 1-3 tandvårdslagen.
Västerbottens, Östergötlands, Jämtlands, Dalarnas, Värmlands och Norrbottens läns landsting ifrågasätter förslaget. Bl.a. påpekas att det finns individer som tillhör en personkrets i LSS, men som på grund av exempelvis en uppoffrande anhöriginsats inte ansöker om insatser enligt LSS. Dessa skulle gå miste om sin rätt till uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård.

Föreningen Organiserade Aspergare kritiserar förslaget och framhåller bl.a. att personer som ligger precis på gränsen att klara sig utan insatser enligt LSS i praktiken kommer att drivas till att ansöka om en LSS-insats för att kunna få stöd i form av uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård.

Skälen för regeringens bedömning: Av 8 a § tandvårdslagen följer att landstingen ska svara för att uppsökande verksamhet bedrivs bland dem som omfattas av lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (förkortad LSS). Dessa patienter ska också erbjudas nödvändig tandvård. Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård ska även under vissa förutsättningar erbjudas dem som har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser. Enligt 15 a § tandvårdslagen ska nödvändig tandvård ges till hälso- och sjukvårdsavgift.
Den nu gällande bestämmelsen i 8 a § tandvårdslagen trädde i kraft den 1 januari 2004 och syftade då till att tydliggöra att bestämmelserna om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård ska avse personer som har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser (prop. 2003/04:1, utgiftsområde 9). Regeringen uttalade i propositionen att patienter som omfattas av LSS redan har bedömts ha omfattande och varaktiga funktionshinder. Enligt regeringens bedömning var det därför inte nödvändigt att göra någon särskild bedömning av dessa patienters behov av vård- och omsorgsinsatser (se a prop. s. 41).

Det har framförts att bestämmelsen i 8 a § tandvårdslagen har tolkats på olika sätt.
Svårigheterna med tolkningen av bestämmelsen har bl.a. påtalats för regeringen i en skrivelse från Socialstyrelsen. I skrivelsen Landstingens särskilda tandvårdsstöd och LSS (Socialstyrelsen, 2010) påtalar Socialstyrelsen att bestämmelsen kan tolkas på det sättet att alla som ingår i LSS personkrets har rätt till tandvårdsstödet. Detta skulle bl.a. innebära att de personer som har någon av diagnoserna som ingår i personkrets 1, dvs. utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd, t.ex. Aspergers syndrom, skulle ha rätt till tandvårdsstödet även om de inte har begärt eller bedömts ha rätt till någon LSS-insats.

Personer som däremot skulle kunna ingå i personkrets 2 eller 3 skulle behöva begära en insats för att få personkretsen prövad. En annan tolkning av bestämmelsen är att de personer som avses endast är de som har en pågående LSS-insats, vilket enligt Socialstyrelsen skulle kunna innebära att personer som har en LSS-insats och därmed också rätt till tandvårdsstöd, mister tandvårdsstödet om de för tillfället inte är i behov av en LSS-insats. Vidare skulle personer som skulle kunna ha rätt till någon LSS-insats behöva begära en sådan, även om de egentligen varken önskar eller har behov av denna, för att få tillgång till tandvårdsstödet.

Flera remissinstanser har framfört kritik mot förslaget i promemorian.
Bland annat påpekas att det finns individer som tillhör en personkrets i LSS, men som på grund av exempelvis en uppoffrande anhöriginsats inte ansöker om insatser enligt LSS. Dessa skulle antingen känna sig tvungna att ansöka hos kommunen om en insats eller gå miste om sin rätt till uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Regeringen instämmer med remissinstanserna i att konsekvenserna av promemorians förslag är svårbedömda och föreslår därför inte någon ändring i bestämmelserna om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Då det fortfarande kan anses föreligga tolknings- och tillämpningssvårigheter bör det övervägas om bestämmelserna ska ses över på nytt i ett annat sammanhang.



Tandvård för personer med vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar
http://regeringen.se/sb/d/14012/a/171675

Pemer skrev:Jag hoppas och tror att de inser problemen med de skilda tolkningarna och tänker se till att utreda saken i lämplig form. Det går ju inte att ha det på det sättet.

Bror Duktig skrev:

Pemer skrev:Jag hoppas och tror att de inser problemen med de skilda tolkningarna och tänker se till att utreda saken i lämplig form. Det går ju inte att ha det på det sättet.

Borde det inte vara angett i det där, ifall de hade tänkt det?

Regeringen instämmer med remissinstanserna i att konsekvenserna av promemorians förslag är svårbedömda och föreslår därför inte någon ändring i bestämmelserna om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Då det fortfarande kan anses föreligga tolknings- och tillämpningssvårigheter bör det övervägas om bestämmelserna ska ses över på nytt i ett annat sammanhang.

Chilehead skrev:Sista 2 meningarna:

Regeringen instämmer med remissinstanserna i att konsekvenserna av promemorians förslag är svårbedömda och föreslår därför inte någon ändring i bestämmelserna om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Då det fortfarande kan anses föreligga tolknings- och tillämpningssvårigheter bör det övervägas om bestämmelserna ska ses över på nytt i ett annat sammanhang.

Jag tycker mig se i detta att:
- de vill inte ta bort "omfattas av" för att ersätta med "är beviljade insatser"
- och därmed anser att den snävare tolkningen är inte är bra
- och att en förtydligande bör övervägas

Inom tandvården gäller oftast inte sjukvårdens högkostnadsskydd.
Enligt 15 a § sjätte stycket tandvårdslagen (1985:125) gäller
dock bestämmelserna om avgifter i den öppna vården enligt hälsooch
sjukvårdslagen för dels sådan tandvård som avses i 8 a § tandvårdslagen,
dels undersökning för och utförande av oralkirurgisk
behandling som kräver ett sjukhus tekniska och medicinska resurser.
Den tandvård som omfattas av 8 a § tandvårdslagen är nödvändig
tandvård som ges dels till dem som omfattas av lagen om stöd
och service till vissa funktionshindrade, dels till dem som har varaktigt
behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser och som
kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar för eller som får hemsjukvård
eller som är bosatta i egen bostad och har motsvarande
behov av vård eller omsorg. Även tandvård till personer med behov
av särskilda tandvårdsinsatser som ett led i en sjukdomsbehandling
under en begränsad tid omfattas av bestämmelserna om avgifter i
hälso- och sjukvårdslagen. Fr.o.m. den 1 januari 2013 ska även
personer med stora behov av tandvård på grund av en långvarig
sjukdom eller funktionsnedsättning kunna få tandvård till hälsooch
sjukvårdsavgift.