Smoyy skrev:Gripandekylig skrev:Vortioxetin var det enda serotoninåterupptagshämmande preparat jag har ätit som jag kunde fortsätta att äta under en längre tid - sannolikt tack vare dess multimodala verkningsmekanism vilken kan ha mildrat biverkningarna. Ifall någon jag känner skulle rådfråga mig om vilket SSRI-liknande antidepressivt preparat (tänk förstahandsalternativ) som jag skulle rekommendera så vore nog ändå Brintellix mitt svar.
Personligen blev jag emellertid inte frisk av Brintellix utan jag fick byta till Nardil (fenelzin) och idag använder jag, sedan cirka ett år tillbaka, Neupro (rotigotin) samt Tostrex (testosteron).
Får man fråga vilket testosteronvärde du hade för att få beviljad TRT? Var det svårt att få igenom?
Jag hade ett värde på S-test = 8,6 nmol/L vilket jag upptäckte efter att själv ha bekostat ett blodprov via en sajt på nätet som säljer hälsokontrolltjänster; det fungerar så att man köper en remiss som man därefter kan använda på en lokal vårdcentral. Testet analyseras samma dag och bedöms av läkare inom ett dygn.
Efter det första provresultatet tog jag kontakt med min husläkare för att göra ytterligare ett test: subventionerat denna gång. Han menade emellertid att det inte vore någon idé att han vare sig remitterade mig till androlog eller själv ordinerade testosteron. Därför vände jag mig till professor Åke Pousette, Sveriges androloginestor nummer ett, som högst tillmötesgående erbjöd mig rekommendationer utifrån den anonymiserade patientbeskrivning jag mailat honom.
Stärkt av hans utlåtande återvände jag till min husläkare men även det återbesöker var fruktlöst. Jag fann därför inga bättre råd än att ta upp saken med min privata psykiatriker, som var både erfaren och trygg nog att ordinera Tostrex. Jag ville emellertid undersöka möjliga orsaker till det låga värdet varför jag skrev en egenremiss till urologen. Den avslogs raskt eftersom man vid mottagningen försökte begränsa antalet patienter. Jag hänvisades istället till neurologen.
Parallellt med att jag skickade in en egenremiss till neurologen, vilken rätteligen avslogs, tog jag kontakt med min landstingspsykiatriker som remitterade mig till sin man som arbetade vid urologen. Denna gång accepterades remissen och jag fick en (slarvig) specialistutredning cirka 9 månader efter att jag först upptäckt mina låga nivåer, och cirka 6 månader efter att jag redan hade börjat behandlas med Tostrex av min privatpraktiserande psykiatriker.
I punktform:
- Privat blodprov = 8,6 nmol/L
- Blodprov hos husläkare = 11 nmol/L
- Underlåtenhet att erbjuda vård av husläkare
- Kontakt med andrologiprofessor
- Andra underlåtenhet att erbjuda vård av husläkare
- Tostrex ordineras av privatpraktiserande psykiatriker
- Egenremiss till urolog (spec. androlog)
- Avslag på egenremiss till urolog
- Egenremiss till neurolog
- Remiss av landstingspsykiatriker till urolog
- Privat blodprov = 15 nmol/L efter cirka 4 månaders behandling med Tostrex 60 mg/dygn
- Avslag på egenremiss till neurolog
- Kallelse till urolog
- Utsättning av Tostrex inför ny undersökning
- Undersökning hos urolog
- Insättning av Tostrexbehandling av urolog
- Uppföljningsprov = 26 nmol/L efter cirka 1 månads behandling med Tostrex 60 mg/dygn
Vad som är en alltför låg nivå beror på patientens ålder, kön och uppvisade symptom. Jag är en 27-årig man som upplevde initiativlöshet innan jag började behandlingen med testosteron. Det hjälper.